5000多例临床资料分析结果:新鲜胚胎或冷冻胚胎更好

新鲜胚胎是好的还是冷冻胚胎是你和许多试管母亲有关的问题之一，那么新鲜胚胎好还是冷冻胚胎好呢？根据5000多例临床资料的分析结果，我们得出了哪个更好的结论！现在让我们一起来看看边肖。

胚胎移植方法可分为新鲜周期胚胎移植和冻融胚胎移植。在前者中，胚胎在采卵、试管婴儿和胚胎培养后直接转移到母亲的子宫腔中。后者在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术来冷冻和保存胚胎，并在月经周期的特定时间点解冻和恢复胚胎，并将其移植到母体子宫腔内。

所以，

新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植的临床效果更好吗？

选择性冷冻胚胎移植(eFET)能无差别地应用于所有接受试管婴儿/卵胞浆内单精子注射的患者吗？

马修·罗克(Matheus Roque)等人在2018年发表了一篇题为“试管婴儿/卵胞浆内单精子注射周期中胚胎移植的频率:生殖结果的系统综述和荟萃分析”的文章。通过对5，379名接受试管婴儿/卵胞浆内单精子注射治疗的患者的临床数据进行系统综述和荟萃分析，他的研究结果可以给临床医生一些参考建议。

研究材料和方法:

我们系统回顾了2016年1月1日至2018年3月22日在PubMed/Medline和EMABASE上进行的所有eFET相关的少数民族随机对照试验(RCT)，最终纳入了11项研究，并对符合纳入标准的5，379名患者进行了定性和定量分析。

参与者是接受试管婴儿/卵胞浆内单精子注射治疗的不孕夫妇，接受或不接受植入前非整倍体检测(PGT-A)。主要结果是活产率(LBR)，次要结果是累积活产率、着床率、流产、OHSS、异位妊娠、早产、妊娠高血压综合征、先兆子痫、平均出生体重和先天性畸形。亚组分析包括多囊卵巢(PCOS)的正常/低反应患者和高反应患者、胚胎移植期间的发育阶段、胚胎移植周期中黄体支持(LPS)的冷冻方法和孕酮给药途径。

结果:

在整个试管婴儿/卵胞浆内单精子注射群体中，胚胎移植的活产率与新鲜胚胎移植相比显著增加(RR = 1.1295%置信区间:1.01.24).亚组分析显示，在PCOS/高反应性患者组(RR = 1.1695%置信区间:1.05-1.28)和PGT-阿组(相对误差= 1.55；95%可信区间:1.14-2.10)，eFET比新鲜胚胎移植具有更高的活产率。然而，在反应正常的PCOS患者中没有观察到LBR的差异(RR = 1.0395%置信区间:0.91.17).

此外，胚胎移植和新鲜胚胎移植的累积LBR无显著差异(RR = 1.0495%置信区间:0.97-1.11).在安全性方面，胚胎移植组的中/重度OHSS风险显著低于新鲜胚胎移植组(RR = 0.4295%置信区间:0.19-0.96)；相反，eFET组先兆子痫的风险增加(RR = 1.7995%置信区间:1.03.09).其他次要结果无统计学差异。

结论:

目前，没有临床数据支持对所有接受试管婴儿/卵胞浆内单精子注射的患者无歧视地应用胚胎干细胞移植。现有的RCT研究表明，eFET应该适用于OHSS高危患者、PCOS高反应者和在胚泡期接受PGT-α治疗的患者。相对而言，它可能不会改善其他临床病例的围产期结局。此外，eFET可能会增加治疗成本和工作量。因此，更建议根据患者的具体情况决定是否实施eFET。

我祝你尽快怀孕。