人们经常问,从试管婴儿身上取卵后,移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎更好。原则上,这个问题的答案只有一句话:这取决于病人当时的具体情况。一般来说,取卵后,如果有足够的适合移植的胚胎,有良好的子宫环境,并且没有其他不利因素阻碍胚胎着床和生长发育,那么新鲜胚胎移植一般应在取卵后3-5天进行。目前,大多数人使用这个程序来完成一个完整的试管婴儿周期。在这种情况下,冷冻后没有必要移植新鲜胚胎。因为,正常的高质量胚胎不会因为冷冻而提高成功率。 然而,并不是每个病人的胚胎都能在这个周期内移植。当有许多因素阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育时,不宜移植新鲜胚胎,而应冷冻保存所有胚胎,最好在调整身体各部位功能状态后进行移植。 接下来,将分别描述几个冷冻胚胎的适应症: 一、子宫内膜问题 平时在子宫内膜检查过程中,医生经常说子宫内膜过薄、过厚、不平、有强光,或者子宫内膜的形态不好,第三条线不清楚,子宫内膜线中断等。这些条件不利于胚胎的植入和发育,不适合移植新鲜胚胎。相反,建议进行宫腔镜检查以排除子宫内膜息肉、子宫内粘连、慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生以及双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等疾病。并进行相应的处理。子宫内膜病变切除后,宫腔形态恢复后移植更好。 二。骨盆环境问题 当盆腔有慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变时。炎性分泌物、积水、积液和囊液中含有一些对胚胎有毒且不利于胚胎植入和生长的有害因素。因此,当存在上述明显病变时,最好在腹腔镜下切除盆腔病变并治愈慢性炎症后冷冻胚胎并移植。 三。其他妇科疾病 当发现雌激素依赖性肿瘤或怀疑要观察和治疗癌前病变时,如卵巢、子宫、宫颈和子宫内膜病变,或可能要进行相关的外科治疗时,为了在生殖年龄期间保存卵子或胚胎,有必要首先诱导排卵以制造胚胎,然后冷冻保存所有胚胎,并在适当的时间移植它们。 Iv .卵巢过度刺激(OHSS) 一些年轻患者或卵巢储备功能非常好的患者,以及多囊卵巢综合征患者——在排卵诱导过程中,由于多个卵泡同时发育和生长,个别患者会出现卵巢过度刺激症状,如腹胀和腹水。为避免OHSS病的发生,建议取卵后冷冻所有胚胎,待卵巢恢复正常,腹水消退后,选择另一个周期进行移植。 五、老年人卵巢储备功能低下 对于卵巢功能障碍的患者,通常卵巢中的卵母细胞储备极其稀少。自然周期和微刺激程序被用来帮助怀孕。每次获得的卵子和形成的胚胎数量很少,不足以进行一次移植。因此,有必要在移植前冷冻每个胚胎并积累一定数量的胚胎。 六、需要做PGD或PGS病人 当我家里有遗传病或遗传病携带者时,或当我有不良妊娠或分娩史时,我需要PGD(植入前遗传病筛查)或PGS(植入前染色体筛查)做试管婴儿。在胚胎活检(活细胞提取)后,我需要冷冻并等待结果后选择另一个月经周期进行移植。 第七,事故 当身体其他部位出现急性疾病或其他意外情况时,应取消原有的新鲜胚胎移植周期,而应冷冻所有胚胎。 可能还有其他一些不可预见的临时情况,需要用冷冻胚胎替换新鲜胚胎。当你需要冷冻胚胎时,不要担心冷冻会影响胚胎质量和解冻后移植的成功率。目前,玻璃化冷冻技术可以使解冻后的胚胎回收率达到近100%。只要胚胎本身质量好,解冻移植后的成功率不低于新鲜胚胎移植。
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