门诊论文-如何快速有效地保存试管婴儿

不久前，我看到一位同事写的一篇科普文章，题目是:试管婴儿的理性观点。关于这个话题，我也有同感。从另一个角度来看，我也想谈谈如何合理对待试管婴儿。

试管婴儿是一项帮助怀孕的先进技术。从第一个试管婴儿诞生到现在已经有30多年了，在中国也有20多年了。它的技术在不断改进，其适应症也在扩大。由此衍生的许多其他相关技术也已经应用于临床实践，解决了男性和女性不孕患者以及患有遗传性疾病的患者的生育问题。这项技术不再是不孕患者最终或无奈的选择，有时甚至是“积极”的选择。在来看试管婴儿医生的病人中，有些确实是不育的，而且有适应症。也有的是各有各的要求。例如:山东大学附属生殖医院生殖中心高勤

这对夫妇不是唯一的孩子，也没有希望生第二个孩子。或者，虽然你可以享受二胎政策，但你想采取一次性的解决方案——反正一群羊会被赶尽杀绝。

一些人强调他们忙于工作和时间，想尽快解决抚养孩子的问题。
 

有些人要求质量，认为试管婴儿有一个“精子和卵子筛选”的过程，可以获得一个优秀的孩子。

有些人想节省时间和麻烦，绕过自然怀孕和生育的过程，步入“指点江山”的境界。

我想说的是:这真的不是“没有钱”可以做到的事情。上述许多想法确实属于“多快、多快、多节省”的范畴。然而，事实是医学尚未达到“随心所欲”的地步。在临床应用过程中也有许多“无奈和遗憾”。任何新医疗技术的应用都伴随着相应的成功和遗憾、风险和无助，这是一个不争的事实。

就多胞胎而言，任何正规生殖中心的最终目标都是减少多胞胎并提高成功率。多胎妊娠是一种高危妊娠。我在一位好医生的个人网站上发表了一篇题为“胚泡转移”的文章，谈到了这个问题。http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/mmzz_422593558.htm

什么是单囊胚移植，为什么是单囊胚移植

单囊胚移植是在取卵后的第5天移植囊胚。目前，一些中心已经采用胚泡阶段(D5或D6日胚胎)进行胚胎移植。

为了提高妊娠率，通常在胚胎移植期间移植两个或多个胚胎，从而增加了多胎妊娠的可能性以及妊娠和分娩的风险。怀孕次数和不良妊娠结局之间有着明显的关系，但大多数患者对多胎妊娠的风险知之甚少，有些人甚至制造试管来生双胞胎。妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和多胎妊娠(包括双胎)产后出血等母体并发症的发生率显著增加，子宫切除和输血治疗的机会也显著增加。一些研究已经证实双胞胎出生时体重偏低的概率是单身者的八倍。双胞胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高七倍。双胞胎患脑性瘫痪的概率是单身者的四倍。解决这些问题的最好方法是单囊胚移植，单囊胚移植不会降低妊娠率。这说明单胚泡移植在保证妊娠率的同时，能有效降低双胎妊娠率和胎儿及产妇的风险。

试管婴儿快吗？试管婴儿的成功率从开始的20%大大提高到现在的50%，但仍不能令人满意。高成本、高期望、不确定的结局和巨大的心理压力让人们对她产生了这样的态度:说爱你不容易。哪对夫妇走在试管婴儿的道路上并不疲惫。只有当我们“深深卷入”时，我们才能“理解它的味道”。

试管婴儿能“优生”吗？对于有遗传疾病风险的患者，在胚胎移植前通过基因诊断获得健康的孩子是可能的。这是试管婴儿的衍生技术。它可以选择健康的、正常的和非遗传的胚胎植入子宫。这项技术适用于有高风险生育患有遗传病的孩子的夫妇。它不仅有助于不孕症的治疗，而且对减少遗传缺陷儿的出生，提高人口的整体素质具有重要意义。目前，这项技术不能覆盖所有的遗传疾病。随着科学技术的研究和发展，这项技术的应用范围将会很大。然而，对于那些没有患遗传病风险的患者来说，只希望通过试管婴儿获得“好孩子”是不现实的。传统试管婴儿中出生缺陷的风险相当于自然怀孕的风险。

此外，这种情况在临床上并不少见:因为男孩想要多次流产，导致不孕。起初，我想要两个孩子。后来，甚至给现有的孩子一个伴侣的愿望也很难实现。除了国家的计划生育政策不允许性别选择这一事实之外，传统的试管婴儿不能“统治国家”。

如果试管婴儿是一艘大船，想上船的人、正在上船的人和已经上船的人应该保持理性思考，理解他的能力和无能，同时对航行充满希望，也就是说，他们应该期待他的成功，接受他的无助。

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