1、原核发育缓慢,受精时间延迟,原核在观察时间内尚未形成。
2、原核发育过快,卵子在观察时间内受精,原核融合溶解。事实上,在上述两种情况下,卵子成功受精,最终可以获得正常胚胎。
3、卵子没有受精。一些0PN可以发育卵裂期和囊胚期,其形状和胚胎发育速度与正常受精来源的2PN胚胎相似,但不确定是否正常受精。
在临床工作中,2PN胚胎将优先进行移植,但有时,特别是对于年龄较大、卵巢功能下降的患者,无法获得足够的2PN胚胎。此时,0PN胚胎可以移植吗?安全吗?
为了探索0PN胚胎的价值,研究人员将卵裂期0PN胚胎、囊胚期0PN胚胎和相应的2PN胚胎的妊娠结果进行了比较。共有368个0PN卵裂/囊胚胚胎。研究发现,在卵裂胚胎中,0PN胚胎的妊娠率明显低于2PN胚胎(新鲜周期:8.04)%vs 19.50%,冷冻周期:15.38%vs 28.24%,P<0.05),而囊胚期胚胎中,0PN胚胎妊娠率与2PN相似(39.56%vs 48.18%,P>0.05)。研究认为,胚胎从卵裂发育到囊胚也是一个选择和消除的过程。当胚胎本身出现问题时,很难进一步发育成囊胚,延长体外培养时间,可以逐渐筛选出非双体胚胎,增加正常胚胎的比例。最后,44名婴儿出生在0PN来源的胚胎中,都很健康,认为0PN胚胎是安全的。
在其他研究中,研究人员对0PN胚胎进行了分析,发现一些0PN胚胎是正常的两倍体,认为可用于胚胎移植。然而,目前对0PN胚胎的研究相对较少,0PN胚胎移植的安全性仍需要大样本研究和长期随访。目前,我们不会移植0PN卵裂胚胎,并将继续体外培养到囊胚期。当患者没有2PN胚胎时,0PN胚胎可以在患者完全同意的情况下移植。
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