美国试管婴儿发展 剖析第三代基因筛查技术

数据统计：近几年，越来越多在国内不孕不育家庭通过赴美试管婴儿实现了生育梦想。在开心欢喜的同时也由衷发出感叹：美国第三代试管婴儿技术的临床实施不仅解决了生育困难家庭的孕育难题，还实现了高成功率与优生优育。那么，什么是美国第三代试管婴儿技术?

根据试管婴儿技术的发展历程，通常将其划分成三个阶段：

1. 第一代试管婴儿：在试管婴儿技术诞生之初，医生通过人工方式将精卵取出体外后，将其放置于实验室的培养皿中完成自然结合受精，并培育至第3天形成8个细胞的早期胚胎后，送回子宫腔内，完成着床发育，以解决由女性因素性(输卵管粘连、阻塞、排卵异常等)导致的不孕不育，又被称为常规试管婴儿。

2.第二代试管婴儿：又被称为卵细胞浆内单精子注射技术，主要适用于因男性因素(少/弱/畸精以及无精症等)引发的不孕不育。具体的操作是：取卵取精后，在显微系统帮助下，使用超细针管吸取形态正常、活力好的单一精子直接注射进卵子中完成受精，该技术解决了无法体外自然结合的情况，较一代试管婴儿技术显著提升了受精率(理论上讲只要有一个健康的精子，就可以完成体外受精的过程)。

3.第三代试管婴儿：随着人们对于健康生育的不断追求，试管婴儿技术也进行了突破性的创新。1989年，胚胎学家们采用PGS/PGD技术完成了胚胎基因检测的筛选，并成功诞下健康宝宝，至此开启了美国第三代试管婴儿技术的全新时代。

那么，到底什么是美国第三代试管婴儿?

第三代试管婴儿技术包含了胚胎植入前遗传学筛查(PGS)和胚胎移植前基因诊断(PGD)，是在一、二代的试管婴儿的优势和基础上，将早期胚胎继续培育至第5天，形成由100多个细胞组成且内外细胞分化明显的囊胚。完成以上操作后，美国试管婴儿并不急于进行胚胎移植，而是通过提取其外围细胞(以后发育成胎盘的部分，不会伤害胎儿主体)切片进行PGS/PGD基因检测，严把胚胎健康关。

1.PGS检测的是什么?

针对囊胚23对染色体进行数目、结构的检测，通过对比分析囊胚是否存在缺失、重复、易位、倒置等异常(新一代的NGS技术已精确到细小微缺失)，从而筛选出健康的囊胚以供移植，降低流产率及新生儿缺陷率，提高了临床妊娠质量及试管婴儿成功率。

2.PGD检测的是什么?

主要针对基因突变点的检测，诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因，以防止父母将遗传性疾病带给孩子。和PGS不同，PGD检查并不是每个赴美试管家庭都需要做，只有囊胚存在染色体异常、有过不良生育史或夫妻双方有遗传性病史或检测出携带同一种隐性遗传基因的情况，才需要进行PGD有针对性的诊断，以此避免新生儿受到父母遗传致病基因的影响，目前，该技术可准确诊断出274种常见遗传性疾病，做到孕前预防。

美国第三代试管婴儿技术的意义

医学一小步，人类健康一大步，如果说一代、第二代试管婴儿技术开辟了不孕不育家庭生育的新途径，提升了孕力，那么第三代试管婴儿技术的诞生和运用，将试管助孕上升到了优生优育的高度，对于宝宝健康状况的把控提前到了移植前，避免了流产、胎停以及孕后产检发现不良情况而不得不终止妊娠带来的伤害，更避免了生出带有先天性缺陷的宝宝，提高了出生人口质量。