昨日(10日),国家卫生委员会通报了2021年全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况。2021年,全国二级公立医院运营能力提升,可持续发展机制逐步完善。
在收支结构方面,2021年,全国二级公立医院医疗服务收入占医疗收入的比例和人员资金的比例较2020年有所上升,重点监测药品收入的比例,重点监测2020年高价值医疗耗材收入的比例有所下降,医务人员的劳动价值得到进一步体现。与2020年相比,2021年全国二级公立医院门诊患者次均医疗费用和次均医疗费用均呈下降趋势,分别为3.72%和10.91%。随着疑难复杂疾病患者数量的增加,二级公立医院出院患者次均医疗费用增加3.32%,出院患者次均医疗费用增加1.31%,增速明显放缓。
就人员结构而言,2021年,全国二级公立医院麻醉、儿科、重症、病理、中医等紧缺医师数量均较2020年增加。与2020年相比,全国二级公立医院人才培养经费为18.83亿元。在专业能力方面,与2020年相比,我国二级公立医院整体专业能力水平有所提高,旗县二级公立医院整体专业能力优于城市二级公立医院,部分城市二级公立医院已转型为康复医院、护理医院等连续医疗机构。
在患者满意度方面,2021年全国二级公立医院门诊患者满意度为85.44分,比2020年增加0.21分,住院患者满意度为89.67分,与2020年基本持平。
部分二级公立医院内部管理能力不足
通过绩效考核发现,虽然2021年二级公立医院整体能力稳步提高,但部分二级公立医院内部管理能力仍不足,运营管理的科学化、标准化、精细化水平仍需进一步提高。
在药物使用方面,二级公立医院基本药物采购品种占45.73%,较2020年下降1.06个百分点,基本药物主体地位不明显;考虑到患者疾病的复杂性等因素,二级综合医院抗菌药物使用强度仍有约55%不符合要求。人员结构方面,2021年二级公立医院麻醉、儿科、重症、病理、中医数量较2020年有所增长,但增长速度低于二级公立医院执业(助理)医师整体增长速度。此外,仍有一些二级公立综合医院尚未配备麻醉、儿科或病理医生,或紧缺医生的比例明显低于全国平均水平。在信息支持方面,200多家二级公立医院的电子病历应用功能水平仍为0级,未形成电子病历系统,医院运营相关工作基本处于手工记录阶段。在运营管理方面,在二级公立医院整体运行稳定的背景下,仍有43.87%的医院亏损。
国家卫生委员会表示,下一步将加快二级公立医院的高质量发展,努力提高二级公立医院的能力,继续优化二级公立医院的绩效考核。
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