60岁的陈伯患糖尿病8年,常年控制饮食,血糖控制好,但身体营养健康状况每况愈下。问其原因,“久病成医”陈伯笑着说:“如果你得了糖尿病,你不能吃,也不能吃。营养自然跟不上。”。对此,南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科主任韩亚娟表示,糖尿病患者的饮食控制应注意科学搭配,而不是盲目控制饮食,既不吃也不吃。
营养餐盘包括四种食物
“糖尿病患者要保持健康,除了听从医生的建议和适当的锻炼外,尤其是要让他们盘子里的食物更加均衡和健康。”韩亚娟说,糖友的营养餐盘应该包括谷薯、果蔬、蛋白质和油四大类食品。其中,作为日常主食,谷物和土豆约占餐盘的1/4,全谷物(粗粮)约占主食的一半;水果和蔬菜约占餐盘的1/2。最好在两餐之间吃水果。如果发现血糖升高,应停止食用;蛋白质约占餐盘的1/2,植物蛋白和动物蛋白的一半更好。建议每天吃一个鸡蛋,而牛奶则需要选择低脂或脱脂的纯牛奶。
营养配餐 要学会加减乘除
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,通常是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用损伤引起的。因此,在饮食中,我们需要注意食物转化为糖的程度。韩亚娟提醒,糖尿病患者可以根据自己的体重,参考不同食物的血糖生成指数,掌握个人饮食技能,计算每天不同类型食物的消费量。
糖友科学搭配饮食需要计算个人日常饮食的总热量,然后根据不同种类的食物和各种食物在营养餐盘中的比例进行合理搭配,最后结合血糖生成指数(GI)合理安排三餐。
成年人每天需要能量=理想体重×能量水平,成人标准体重约为身高值减去105,正常体重为标准体重上下浮动20%(能量水平为25~30),低于下限为消瘦型(能量水平为35),高于上限为肥胖型(能量水平为20),理想体重约为标准体重±10%。
根据营养餐盘的分类,4种食物的定量成分,如25克谷物和土豆,500克蔬菜,50克肉,10克油,每种食物的热量为90千卡路里。类似的食物可以根据相似的热量进行相同的交换,而非类似的食物不能交换。(请参考图表)
根据血糖指数选择食物的前提是均衡饮食,低GI食物糖持续释放,血糖波动小,不容易过早产生饥饿,但不仅因为低血糖指数,只吃一些低指数食物,否则会导致总热量摄入低于正常需求,导致饮食不平衡,可能导致低血糖。在日常生活中,我们可以选择“高升糖指数与低升糖指数相匹配”有效降低食物升糖指数的方法。
【举例说明】
60岁的陈伯身高170厘米,体重68公斤。按照上述要求,每天需要2000千卡左右的能量,需要22份左右的食物交换。陈伯根据四大类八小类食物的比例进行营养搭配,一日三餐分配,既能控制血糖,又能大饱口福。
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