为民生奠定坚实的基础——中国推进地方病防治谱写新篇章

大颈病、大骨节病、包虫病……这些地方病长期困扰着一方人民。

为了打赢没有硝烟的地方病防治战争，几十年来，中国卫生管理部门将地方病防治与扶贫工作相结合，改善群众生产生活环境措施，有效控制了地方病的流行趋势，危害大大降低。全国94.2%的县保持碘缺乏症消除，克山病、大骨节病等重点地方病基本消除。

防治成果明显:遏制地方病蔓延疾病

陕西省永寿县甘井镇东旦村村民因小时候患有大骨节病，曾经只能躺在地上“走路”。

3000万人患有地方氟中毒，3500万人因碘缺乏而患有甲状腺肿……从前，碘缺乏病、地方氟中毒、血吸虫病等地方病在一些地区很流行，全国各地都受到地方病的不同程度的伤害。

1955年和1960年，国家成立了中央血吸虫病防治领导小组和中央地方病防治领导小组。2015年，国务院批准建立重大疾病防治部际联席会议制度。

随着覆盖全国的民生保障网络越来越牢固，地方病防治越来越被列入重要议事日程。

近年来，国家结合地方疾病防治工作和扶贫工作，改善生产生活环境措施，国务院继续发布多项防治计划，通过各级政府和有关部门增加投资，完善防治网络，大力实施综合防治措施，大部分地区地方疾病危害得到有效控制或消除。

一组亮眼的数据见证了当地疾病防治的扎实步伐——

我国燃煤污染型地方氟中毒地区各县改炉率98.4%，饮用水型地方氟中毒地区93.6%实施降氟改水工程；

燃煤污染性地方砷中毒区全部改炉改炉，发现的饮用水性地方砷中毒区全部改水；

大骨节病区村95.4%达到消除标准，克山病区县94.2%达到控制标准。

中国在消除碘缺乏症方面处于世界前列。根据国家卫生委员会的数据，截至目前，全国94.2%的县已经消除了碘缺乏症，在全球128个采取盐碘措施的国家和地区处于领先水平，建立了完整的碘缺乏症监测系统。2018年，区县实现了人群碘营养监测的全覆盖；水源性高碘地区90.8%的县非碘盐消耗率在90%以上。

因地制宜拔“穷根”：打破“因贫致病，因病返贫”的恶性循环

地方病是区域性的，重病区基本分布在贫困和偏远农村地区，往往越贫困，病情越严重，形成“因贫致病，因病返贫”恶性循环。

根据国家卫生委员会的数据，前832个贫困县中有831个有碘缺乏症，584个县有其他地方疾病，有些县有两种以上的地方疾病。做好地方疾病防治工作已成为实施卫生扶贫和有针对性扶贫的关键措施。

四川大学华西医院肝外科副主任王文涛表示，目前国家有关机构大力宣传包虫病防治知识，新患者人口明显减少，患者术后康复间接增加了患者的防病知识。统计显示，在包虫病流行较严重的四川藏区，2014年包虫病防治知识知晓率从73.13%提高到2017年89.77%。

大骨节病在陕西省已经流行了很长时间。西安交通大学第一附属医院骨科前主任尹培普带领团队克服困难，长期扎根病房，深入研究大骨节病因及防治手段。

“根据殷培普教授‘吃杂，改水，讲卫生’现在30岁以下的人群中没有大骨节病人。”国家卫生健康委微量元素与地方病研究重点实验室主任郭雄说，西安交通大学医学部教授说。目前，陕西省62个大骨节病区县尚未发现新病例，病房病情稳定，均符合国家消除标准。

通过“截骨术”，朱秋娃站了起来，学会了钉鞋的手艺。由于当地疾病的防治和健康扶贫，许多病房的人摆脱了多年的疾病问题，重新获得了生活的希望。

防治需要很长时间才能做到:避免病情反弹，各地行动

由于我国地方疾病的自然和地理环境条件难以从根本上改变，专家指出，必须建立可持续的地方疾病预防和控制机制；避免疾病反弹需要很长时间。

国家正在采取行动预防和控制地方病——

国家卫生委员会发布通知，成立国家地方疾病防治专家咨询委员会和国家大骨节病和氟骨病治疗专家组，确保未来地方疾病工作的顺利实施；

《“十三五”国家地方病防治规划继续推进。根据规划，到2023年，将继续消除碘缺乏的危害，基本消除燃煤污染型地方氟（砷）中毒的危害，基本消除大骨节病和克山病，有效控制饮用水型地方氟（砷）中毒、水源性高碘和饮用茶型地氟病的危害。

推进专项防治攻坚，各地开展行动——

黑龙江省地方病防治专项三年攻坚行动于9月启动，致力于到2023年实现大骨节病和克山病全病区县消除的目标；巩固95%以上县消除碘缺乏症的有害成果，人群碘营养总体保持适当水平。

安徽省贫困地区重点传染病和地方疾病综合防治已启动三年行动，努力全面完成县、乡、村三级医疗卫生机构标准化建设；实施基层医务人员，加强贫困地区人才综合培训。（记者田晓航、陈聪、鲍晓晶）

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